心电向量图诊断术语规范化中国专家共识(2025)

发布日期:
2025-12-31
制定者:

河南省生物医学工程学会立体心电图专业委员会

中国医药教育协会心电学专业委员会

山东中医药学会心电学专业委员会

青岛市医学会心电生理与起搏专科分会

全国医药技术市场协会远程心脏专业委员会

出处:
临床心电学杂志,2025,34(06):418-422.
AI大纲:

共识形成的背景

  • 心脏疾病电学改变早于影像学形态改变,立体心电向量图可全方位观测心脏电活动,提高疾病检出率,改善预后
  • 心电图应用广泛,心电向量图研究及应用较少,二者理论基础相同,互相补充
  • 计算机技术和生物医学工程发展,提升心电向量图仪性能,提高心律失常等疾病诊断准确性
  • 立体心电图仪功能可弥补常规心电图诊断缺陷,心电向量图判别心电图肢体导联QRS电轴真假偏移有优势
  • 国内外缺乏权威心电向量图诊断术语指南,表述差异大,需进行规范化

共识的推进过程

  • 2019年推出心电图诊断术语规范化中国专家共识,2025年多个学会推出心电向量图相关共识
  • 本共识由5个学会支持,62位专家组成编写专家组
  • 经多次学术会议讨论,几易其稿,于2025年11月底完成撰写

诊断术语

总述

  • 正常心电向量图
  • 异常心电向量图
  • 无法解释心电向量图

技术条件

  • Frank导联体系
  • Frank导联体系反接
  • Frank导联体系位置错误
  • 导联脱落
  • 人工伪差
  • 数据质量差

房室肥大

  • 右心房肥大(右心房异常)
  • 左心房肥大(左心房异常)
  • 双侧心房肥大(双侧心房异常)
  • 左心室肥大
  • 左心室高电压
  • 右心室肥大
  • 右心室高电压
  • 双侧心室肥大
  • 双侧心室高电压
  • 室间隔肥厚

心室预激

  • A型心室预激
  • B型心室预激
  • C型心室预激
  • D型心室预激
  • 预激综合征
  • 预激向量

室内阻滞

  • 左前分支阻滞
  • 左中隔支阻滞
  • 左后分支阻滞
  • 完全性左束支阻滞
  • 不完全性左束支阻滞
  • 分支型左束支阻滞
  • 左前分支型左束支阻滞
  • 左后分支型左束支阻滞
  • 完全性右束支阻滞
  • 不完全性右束支阻滞
  • 非特异性室内传导障碍(不定型室内阻滞)

终末部异常

  • 终末部传导延缓
  • 终末向量增大
  • 早复极
  • 早复极综合征
  • J向量改变
  • J向量综合征
  • Brugada样图形改变
  • Brugada综合征

心肌梗死

  • 前间壁心肌梗死
  • 前壁心肌梗死
  • 前侧壁心肌梗死
  • 广泛前壁心肌梗死
  • 高侧壁心肌梗死
  • 下壁心肌梗死
  • 后壁心肌梗死
  • 急性右室心肌梗死
  • 起始向量异常改变

心肌缺血

  • 心肌缺血
  • ST-T改变
  • ST向量改变
  • T环改变
  • U环改变

心脏起搏

  • 心室起搏心律
  • 心房感知心室起搏心律
  • 房室顺序起搏
  • 心房感知不良
  • 心室感知不良
  • 心房起搏不良
  • 心室起搏不良
  • 心室起搏融合波
  • 心房起搏融合波
  • 起搏相关心律失常
  • 起搏介导性心动过速

心电向量图的常用术语

  • X、Y、Z导联轴,X、Y、Z导联,正交心电图
  • QRS环起点O点(零点或等电点)、E点(P环起点)、J点(QRS环的终点)
  • 额面、横面、右侧面或左侧面
  • 各象限划分及对应向量
  • P环、QRS环、T环、U环等相关概念
  • QRS环时间、宽度、向量、角度等参数
  • 起始向量、终末向量等相关概念
  • 上向指数、前向指数、右向指数
  • 运行方向及方式
  • 泪点、瞬间向量等相关概念
  • 度数、标记方法等相关概念
  • 长/宽比例、R(QRS)/T比值
  • 环体运行状态
  • 离心支、归心支
  • QRS环低电压、QRS环高电压
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